Menos crisis de asma en chicos con sobrepeso tratados con GLP-1
NewsITe
Un nuevo análisis clínico realizado en Taiwán sugiere que los agonistas del receptor de péptido similar al glucagón tipo 1 (GLP-1), medicamentos ya conocidos por su uso en el tratamiento de la diabetes y la obesidad, podrían aportar un beneficio adicional: reducir las exacerbaciones agudas de asma en adolescentes con sobrepeso u obesidad.
La investigación, publicada como carta científica en la revista JAMA Network Open, fue liderada por el médico Yung-Chieh Huang, del Hospital General de Veteranos de Taichung. El equipo analizó datos de una cohorte de 1.070 adolescentes de entre 12 y 18 años, todos con sobrepeso u obesidad, para evaluar si el uso de agonistas del receptor GLP-1 se relacionaba con un mejor control del asma.
Durante un periodo de seguimiento de 12 meses, los especialistas compararon a quienes recibieron tratamientos basados en GLP-1 con un grupo control que no utilizó estos fármacos. Observaron que las crisis de asma que requirieron atención médica —conocidas como exacerbaciones agudas— fueron notablemente menos frecuentes entre los adolescentes tratados con GLP-1.
Menos crisis, menos urgencias y menos medicación de rescate
De acuerdo con los resultados reportados, el 5,4% de los pacientes que recibieron agonistas del receptor GLP-1 presentó una exacerbación aguda de asma, frente al 10,7% del grupo control. Esto se traduce en un riesgo relativo de 0,51, es decir, prácticamente la mitad de probabilidad de sufrir una crisis en comparación con quienes no recibieron este tipo de medicación.
Además, el estudio mostró una reducción en las visitas a guardias o servicios de urgencias vinculadas al asma: 1,5% en el grupo tratado con GLP-1, frente al 3,6% en el grupo sin estos fármacos. También se registró un menor uso de corticosteroides sistémicos —indicadores de cuadros más severos— (20,7% contra 31,4%), así como de agonistas beta-2 de acción corta inhalados, comúnmente utilizados como medicación de rescate (32,3% contra 44,7%).
Sin embargo, entre los adolescentes que sí llegaron a tener al menos una exacerbación durante el año de seguimiento, el número promedio de crisis posteriores fue similar entre quienes recibieron GLP-1 y quienes no (1,83 versus 2,02 episodios). Es decir, el posible beneficio de estos fármacos estaría más vinculado a reducir la probabilidad de tener una primera crisis que a modificar la frecuencia de las siguientes.
Un posible beneficio extra de los tratamientos para la obesidad
Los agonistas del receptor GLP-1 se han popularizado en los últimos años por su eficacia en el control de la glucemia en personas con diabetes tipo 2 y por favorecer la pérdida de peso en pacientes con obesidad. El nuevo trabajo abre la puerta a pensar que estos medicamentos podrían tener efectos positivos adicionales en la salud respiratoria de adolescentes con sobrepeso, un grupo particularmente vulnerable al asma mal controlada.
- Menor riesgo de exacerbaciones agudas de asma en adolescentes con sobrepeso u obesidad tratados con GLP-1.
- Reducción de visitas a urgencias y de uso de medicación de rescate y corticosteroides sistémicos.
- Persisten dudas sobre si el beneficio se debe solo a la pérdida de peso o a un efecto directo sobre las vías respiratorias.
“Se necesitan estudios prospectivos para aclarar si estos beneficios respiratorios son independientes de la pérdida de peso”, señalaron los autores, al advertir que los resultados deben interpretarse con cautela y confirmarse en ensayos clínicos más amplios.
Especialistas en asma y enfermedades respiratorias remarcan que, si bien los datos son prometedores, aún no alcanzan para recomendar el uso de agonistas GLP-1 exclusivamente con el objetivo de controlar el asma en adolescentes. No obstante, los hallazgos aportan un argumento adicional a favor de un abordaje integral de la obesidad en la infancia y la adolescencia, que incluya tanto tratamiento farmacológico, cuando esté indicado, como cambios en el estilo de vida para reducir riesgos respiratorios y mejorar la calidad de vida.
